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骨骼系统摄影技术

上 肢

手后前位 手侧位 手后前斜位 手前后斜位 腕关节后前位 腕关节侧位
尺桡骨前后位 尺骨、桡骨侧位 肘关节前后位 肘关节侧位 肱骨前后位 肱骨侧位
肩关节前后位 肩关节侧位 肩胛骨前后位 肩胛骨侧卧位 锁骨后前位 胸锁关节正位
 
手后前位(图20-1)

摄影体位 患者在摄影台旁侧坐,肘部弯曲的成直角。手掌紧贴暗盒。将第3掌骨头放在暗合中心.各手指稍分开,前臂处放一沙袋固定。
中心线 对准第3掌骨头,与暗盒垂直。
用途 常规位置

手侧位(图20-2)         

摄影体位 患者在摄影台旁侧坐,肘部弯曲约成直角。小指和第5掌骨紧靠暗盒,使手掌和暗盒垂直。拇指前伸,前臂处放一沙袋固定。
中心线 对准第2掌骨头(或第5掌骨头),与暗盒垂直。
用途 测定手部异物和观察骨折或脱位时的骨块移位情况。

手后前斜位(图20-3)                                                           TOP

摄影体位 患者在摄影台旁侧坐,肘部弯曲约成直角。将小指和第5掌骨靠近暗盒外缘,手放成侧位。然后将手内旋,使手掌与暗盒约成45o角。各手指均匀分开,稍弯曲。
前臂处放一沙袋固定。
中心线 对准第5掌骨头,与暗盒垂直。这样利用斜射线将掌骨分开,不致有过多的重叠。
用途 主要用作检查第2和第3掌骨的斜位,对手部轻度外伤和骨质病变的观察颇有价值。

手前后斜位(图20-4)

摄影体位 患者面向摄影台正坐。前臂伸直。将小指和第5掌骨靠近暗盒内缘,手放成侧位,然后将手外旋,使手掌与暗盒约成45o角,各手指均匀分开,前臂处放一沙袋固定。
中心线 对准第5掌骨,与暗盒垂直,这样可利用斜射线将掌骨分开,不致有过多的重叠。
用途 主要用作检查第4和第5掌骨的斜位,与后前斜位价值相同。

腕关节后前位(图20-5)                                                         TOP

摄影体位 患者侧坐于摄影台旁,肘部弯曲,约成直角。腕关节放于暗盒中心,手半握拳,使腕部掌面靠紧暗盒。前臂处放一沙袋固定。
中心线 对准尺骨和桡骨茎突联线的中点,与暗盒垂直。
用途 常规位置。

腕关节侧位(图20-6)

摄影体位 患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲,约成直角。手和前臂侧放,将第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心,前臂处放一沙袋固定。中心线 对准桡骨茎突,与暗盒垂直。
用途 常规位置。对检查腕骨、尺骨和桡骨下端骨折的骨块移位和关节脱位情况很
有帮助,尤其对月骨脱位的诊断更有价值。

尺骨、桡骨前后位(图20-7)                                                    TOP

摄影体位 患者面坐于摄影台前,前臂伸直,手掌向上,手背紧靠暗盒,前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上级包括肘关节,下缘包括腕关节。手掌和上四处各放一沙袋固定。
中心线 对准前劳中点,与暗盒垂直。
用途 常规位置。

尺骨、桡骨侧位(图20-8)

摄影体位 患者在摄影台旁侧坐,肘部弯曲成直角。前臂摆成侧位,尺侧紧靠暗盒,桡侧向上。肩关节放低,尽量与腕关节和肘关节相平,这样可避免前行移动。暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。手部放一沙袋固定。
中心线 对准前臂中点,与暗盒垂直。
用途 常规位置。

肘关节前后位(图20-9)                                                        
TOP

摄影体位 患者面向摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗合中心,肘部背侧紧靠暗盒.肩部放低,尽量与肘关节相平.前臂和上臂处可用沙袋固定.
中心线 对准肘关节,与暗盒垂直。
用途 常规位置。

肘关节侧位(图20-10)

摄影体位 患者在摄影台旁侧坐,肘部弯曲成直角。手掌侧立,拇指向上。肩部放低,与肘关节相平。前臂用沙袋固定。
中心线 对准肘关节,与暗盒垂直。
用途 常规位置.

肱骨前后位(图20-11)                                                         TOP

摄影体位 患者仰卧于摄影台上,手臂伸直稍外展,手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高,使被检侧上臂容易紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一端关节。暗合长轴与肱骨平行,前臂处放一沙袋固定.
中心线 对准肱骨中点,与暗盒垂直。
用途 常规位置。

肱骨侧位(图20-12)

摄影体位 患者仰卧于摄影台上,对侧肩部用沙袋垫高,被检侧上行紧靠暗盒。手臂与躯干分开,肘关节弯曲,前臂内旋,使肱骨内上髁与外上髁相互重叠,成侧位姿势。暗盒上级包括肩关节,下级包括肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节。暗盒长轴与肱骨干平行,前臂处放一沙袋固定。
中心线 对准肽骨中点,与暗盒垂直。
用途 常规位置。

肩关节前后位(图20-13)                                                       TOP

摄影体位 患者仰卧于摄影台上,肩肿骨喙突对台面中线,然后将对侧的肩部和髋部用沙袋或枕头稍垫高,头部转向被检侧,使被检侧肩部紧靠台面。被检侧手可伸直,手掌向上。暗盒上缘超出肩部,外缘超出上臂,或将喙突对暗盒中心,前臂处放一沙袋固定。
中心线 对准喙突,与暗合垂直
用途 常规位置

肩关节侧位

摄影体位 患者坐于摄片架或摄影台前,背向暗盒。被检侧肘部弯曲,手用对侧手托住固定。对侧肩关节紧靠摄片架或摄影台,被检侧肩部向前转动至肩肩胛骨嵴与暗盒垂直为止。暗盒上缘超出肩部。
中心线 对准暗盒中心,并与之垂直。
用途 观察肩关节脱位有价值。

肩胛骨前后位                                                          TOP

摄影体位 患者仰卧于摄影台上,被检侧肩胛骨对台面中线。然后将对侧肩部用沙袋垫高,头部转向被检侧,使肩胛骨紧靠台面。被检侧上臂稍向外展,与躯干成40o~45o角,以减少肩胛骨与肋骨的重叠。手掌向上,腕部放一沙袋固定。暗盒上缘超出肩部,下缘包括肩胛骨下角。
中心线 对准喙突下方 4~5cm处,与暗盒垂直。
用途 常规位置,适用于肩部极度疼痛,上臂不能外展至与躯干相垂直的病例。

肩胛骨侧卧位(图20-14)

摄影体位 患者俯卧于摄影台上,被检测肩胛骨对台面中线。对侧肩部和肢部抬高,肘、肢和膝关节都弯曲,用以支撑身体。被检侧上肢高举过头,头枕于上臂上。如患者管臂部疼痛不能转动,可任其放于身旁,但上臂须外展,肘部稍弯曲,使肱骨上端不致与肩胛骨重叠。然后转动身体,被检测肩部紧靠台面;使肩胛骨内外缘联线与台面中线垂直。暗盒上缘超出肩部,下缘包括肩胛骨下角。
中心线 对准肩胛骨内缘中点,与暗盒垂直。

锁骨后前位(图2015)                                                          TOP

摄影体位 患者俯卧于摄影台上,被检侧锁骨中点对台面或暗盒中线。头部转向对侧,使锁骨与台面靠紧。手臂内转,手掌向上。肩部下垂,使肩部与胸锁关节相平,将锁骨中点对暗盒中心。
中心线 对准肩胛骨上角,与暗盒垂直。
用途 常规位置。

胸锁关节后前位

摄影体位 患者直立于摄片架前,面向暗盒,两足分开,使身体站稳,双臂下垂,两侧肩锁关节对准暗盒中线,身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。患者双手各握重量相等的沙袋一只,使肩部下垂,锁骨成水平状。
中心线 对准第3胸椎,与暗盒垂直。
用途 常规位置。两侧同时摄取,可做比较。

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