患者男,8岁。半个月前扭伤右腿,随后右小腿持续性疼痛,步行疼痛加重。查体:右小腿局部皮肤轻度红肿,皮温不高,有压痛,跛行步态,右腿不能着力。化验检查未见异常。
X线检查:右胫骨中段可见数个大小不等的圆形囊状透亮区,其内骨质密度不均匀,结构不清,周围有薄层硬化。部分病变呈偏心性(向一侧膨胀),皮质变薄。较大的囊壁可见骨折线影,外缘骨膜增生(图1)。诊断:右胫骨多发性骨囊肿合并病理性骨折。
手术所见:病变骨质呈膨胀性改变,凿开病变骨皮质,囊腔内含黄色透明液体,各个囊腔互不相通,较大囊腔处的骨皮质断裂。病理诊断:多发性骨囊肿。
讨论:
骨囊肿临床常见,确切的病因不明,多数学者认为与外伤有关,一般为单发病变,病理性骨折是常见的并发症。本例一骨多发囊肿少见。
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