病例1

　　患者，男性，35岁，发现右下肺肿块影8天。既往常有咳嗽、咳痰，无咯血、乏力、盗汗等。7年前胸透见右下肺纹理粗乱，后多次复查相同，未治疗。入院检查：三大常规、心电图、肺功能、血甲胎、癌胚抗原均正常。胸片示：右下肺致密影，形状不规则。胸部CT示：右下肺炎圆形肿块，大小约3cm×3.2cm，近端肺纹聚拢，周围见肺气肿.

病例2

　　男性患者，33岁。因反复发作性咳嗽、咳白色脓痰，痰中带血12年。近8年症状有加重，并有胸背痛。1个月前再发而住院治疗。曾行抗炎、抗痨治疗，上述症状未有明显好转。体检：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP18/12.5kPa。胸廓对称，心肺听诊无异常。实验检查：RBC5.62×10¹²/l，WBC4.8×10⁹/l，肝肾功能正常。
　　胸部平片　右上肺第一、二前肋间腋侧见不规则的块影，侧位位于上后胸壁，大小约为3cm×5cm，边缘光整，局部胸膜广泛增厚，肋骨增生明显，右上胸廓稍塌陷(图1)，余肺心膈未见异常。诊断： 右后上胸壁结核。

　　胸部MR扫描表现　右后上胸壁肺侧见3.0cm×6.0cm×6.5cm大小肿块，T₁WI呈等信号(与肌肉相比)，其中见小片短T₁信号，T₂WI呈稍长及长T₂信号。肿块近肺侧光整，似见包膜。肿块外侧已累及胸壁，局部肋骨见骨皮质增生、“破坏”，局部肋间肌亦受累，与背部肌肉群之间分界尚清(图2～5)。纵隔肺门未见肿大淋巴结。诊断：右后上胸壁恶性肿瘤。